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脂肪肝是肝脏中脂肪异常积聚的疾病，分为酒精性与非酒精性两大类。其严重程度通过影像学检测或肝活检评估。
根据肝脏的脂肪含量及合并症情况，脂肪肝可分为三个等级：
- 轻度脂肪肝：脂肪含量占5%-10%，通常无症状。
- 中度脂肪肝：脂肪含量在10%-30%之间，可能伴有轻微不适。
- 重度脂肪肝：脂肪含量超过30%，常伴有炎症、纤维化等病理改变。
治疗决策考虑因素包括脂肪肝的严重程度、患者整体健康状态及代谢综合征的存在与否。
对于重度脂肪肝，特别是伴有症状或肝功能异常时，建议采用药物治疗。同时，需密切监控肝脏纤维化进程，并在出现纤维化时实施严格管理。
在处理中度脂肪肝的情况下，当生活方式调整（包括饮食控制、增加体育锻炼等）未能取得显著成效，并且患者伴有代谢性疾病（例如糖尿病、高血压）时，医疗干预可能成为一个选项。特别是对于胰岛素抵抗的患者，使用特定药物如二甲双胍，能够有效改善胰岛素敏感性，进而对缓解脂肪肝状况产生积极影响。
对于轻度脂肪肝患者，通常建议通过非药物手段进行管理，即主要通过生活方式的优化来实现病情的控制和改善，这包括合理的饮食计划和定期的体育活动，以此来降低肝脏中的脂肪积累。
脂肪肝的管理需个性化制定，其治疗方式应依据疾病的严重程度及患者的健康状况综合考虑。对于重度脂肪肝患者，及时进行药物干预并调整生活方式至关重要，以有效控制病情进展并防止恶化。患者应定期与医疗专业人员沟通，通过持续监测和评估，确保治疗方案的适应性和有效性。
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