肝脏的那些检查,并非每个患者每次都要进行.一般来说,常规只进行肝功能系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查.那么,肝病的检查项目有哪些?
1.甲胎蛋白(AFP)通常肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200微克200μg/L.但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400微克.如果甲胎蛋白持续不降,维持在400微克以上,要注意肝癌的可能.
2.肝穿刺检查当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有利于确诊.
3.肝功能系列指标是转移酶(r-GT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PA)等.根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度.
4.B超通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生.
5.血常规包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等.病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度.如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血红蛋白降低,要注意有无消化道出血现象.
6.胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况.假若静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生.
