河南省"行动计划"让患者体验优质服务,全国启动进一步改善医疗服务行动计划以来,河南省卫生计生委对照"行动计划"10个方面的要求,结合该省优质服务60条实施情况,提出看得准、抓得实、见效快的措施,并列出时间表、路线图,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、强化科技支撑等措施,解决群众反映的医疗服务问题,改善群众看病就医感受.为深入了解河南省改善医疗服务工作,记者专访了河南省卫生计生委主任李广胜.
记者:河南省卫生计生委如何建立健全推动"行动计划"的工作机制?
李广胜:河南省卫生计生委高度重视进一步改善医疗服务行动计划,把这项工作作为深化医改、改善医疗服务、提高医疗质量、提升服务能力、加强行风建设、惠及人民群众的一项重要工作来抓,要求各级卫生行政部门和医疗机构要结合实际,研究制订工作实施方案.河南省将"行动计划"落实情况与综合目标考核和评优评先工作结合起来,建立健全推动"行动计划"的工作机制,从而使工作做到组织保障到位、宣传动员到位、督导检查到位,有力保障了全省改善医疗服务行动计划顺利开展.
在此基础上,我们列出了改善医疗服务行动计划的时间表和路线图.河南省卫生计生委还先后召开了专题贯彻落实会议、经验交流会和重点工作推进会.
记者:在改善医疗服务行动方面,河南省重点做了哪些工作,具体取得了哪些成效?
李广胜:河南省将"进一步改善医疗服务行动计划"与"十大指标"宏观监管、"大型医院巡查"和医院评审评价有机结合,持续改进和加强医疗服务监管,取得较为满意的效果.
一是抓服务供给.通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、强化科技支撑等措施,真正解决人民群众反映的医疗服务问题.2015年度,全省总诊疗人数为8434.12万人次,同比增长5.35%.
二是抓服务提升.各级医疗机构继续探索建立电话预约、电视预约、网络预约、现场预约"四位一体"的预约诊疗工作新模式."118114"预约挂号省级平台可预约医院91家、医生10051人,同比增加9.78%;成功预约订单76417个,同比增加8.64%.同时,我省以对口支援和区域医疗联合为抓手,不断提高现有医疗资源的合理配置和利用效率,促进形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就诊格局,积极探索分级诊疗制度建设,并取得了初步成效.目前,全省开展双向转诊的医疗机构有236家,基层医疗卫生机构上转病例230322例,三级医院下转病例87368例.
三是抓优质护理.全省71家三级医院优质护理服务实现100%全覆盖,二级医院优质护理服务覆盖率为92%.95%的三级医院在手术部(室)、重症医学科、急诊科等重点科室开展了优质护理服务.此外,10名护士当选2016年"河南比较美护士",柘城县人民医院护理部主任宋静荣膺第45届南丁格尔奖章.
四是抓服务效率.2016年上半年,全省三级综合医院平均住院日为11.3天,二级综合医院为8.61天,均优于国家规定标准;二级以上医院病床使用率平均为98.86%,与去年持平.除特殊检查项目外,医院医学检查项目做到了即时检查即时报告,当日检查当日报告;普遍执行危急值报告制度;医技检查效率总体进一步提高.(下转第3版)(上接第1版)
五是抓质量控制.充分发挥省、市级质量控制中心龙头作用,加强麻醉、护理、病理、心血管介入、肿瘤、急救、血液净化、新生儿、医学美容等重点正规质量控制工作;及时发布质控报告,开展飞行检查,规范诊疗行为.
六是抓诊疗安全.加强介入诊疗业务管理,持续加强人体器官移植监管,规范医疗机构手术安全核查工作,加大对重点部门、重点环节、重点人群医院感染预防与控制力度,持续保持严厉打击、依法惩治涉医违法犯罪行为的高压态势.目前,在全省二级以上医院设立警务室506个,配合公安机关查处涉医案件188起.与此同时,完善医疗纠纷第三方调处工作机制,提高医疗责任保险参保率.
七是抓合理用药.二级以上医院共点评处方223.85万张,处方合格率为97.51%;对不合格处方责任人处理3699人次.二级、三级综合医院药占比平均为39.98%.
八是抓费用控制.积极推进合理检查、合理用药、合理诊治及单病种质量控制、总额预付制度等综合举措.在全省二级以上医院推行了医学检验和医学影像检查结果互认制度.全省二级以上医院上半年门诊人次均费用为207.6元,住院人次均费用为7401.85元.
九是抓大型医院巡查.去年,完成了大型医院巡查任务.今年下半年,要继续做好巡查工作,连续巡查3年.今年巡查的重点是对去年工作进行"回头看".通过巡查,引导医院逐步建立反腐倡廉建设、行风建设、医院管理和经济管理的长效机制.
十是抓县医院能力建设.着力破解县(市)医院优秀正规人才紧缺等瓶颈问题,持续实施"515"培训计划,在完成4541名骨干医师培训的基础上,今年又下达了骨干医师培训计划,进行第6批培训.2016年上半年,全省68家三级医院向113家县级医院累计派驻822人次,为县医院新建临床正规46个,开展新适宜技术210个,开展新项目165项,县级诊疗能力进一步提升.
记者:河南省将如何继续开展改善医疗服务工作?
李广胜:我们注意到此项工作全省发展不平衡,进一步提升服务水平的空间还很大,服务质量和服务内涵与人民群众需求还有较大差距.
我们将重点做好以下工作:一是进一步提升认识.要切实认识其重要性和紧迫性,贯彻落实"行动计划"的每一项工作要求,创新服务理念,加强医疗管理,注重人文关怀,切实改善人民群众看病就医感受,构建和谐医患关系.二是进一步加强监督检查.严格落实目标管理责任制度和责任追究制度.通过采取行政督察与医生指导相结合、明察与暗访相结合、日常检查和集中督导相结合等方式,促进医疗机构日常工作与开展"行动计划"有机衔接,及时发现、解决工作中存在的问题和不足,力戒形式主义,实现相互促进、务实推进.定期开展效果评价,公开评价结果,将患者评价作为检验成效的重要依据,根据评价结果不断调整、完善医疗服务的内容和措施.三是进一步加强宣传引导.深入发掘医疗卫生机构便民惠民利民的好做法、好经验和患者认同度高的做法,充分发挥新媒体时代的特点,弘扬医疗卫生行业的感人事迹,推广各地、各单位的经验与做法,在全系统形成"比、学、赶、帮、超"的良好氛围.