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乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性传染性疾病,临床表现差别很大,主要表现为黄疸、腹水、肝脾肿大等,除此之外还包括其他的很多的症状,如肝区疼痛、腹胀、发热、疲劳乏力等具体如下.
1、腹胀:具体表现为上腹胀,少数病人为全腹胀,尤其是饭生或久坐后更为明显,并伴有食欲减退等症状.腹胀的原因和肝炎的病毒血症有关.肝炎患者由于肝功能受损害,肝脏的解毒功能降低,胆汁和胰液分泌失常,消化功能减退,兼之胃和十二脂肠发生炎性病变,造成食物不易消化,停蓄在胃肠里发酵、产气、导致腹胀,重症肝炎患者因为有中毒性鼓肠和腹水,故腹胀尤其明显而且持久.腹胀也是肝炎病人常见症状之一.
2、发热:急性肝炎患者在发病过程中常有发热,如急性黄疸型肝炎病人发病的初期体温多在38℃左右,呈弛张型,无寒战,3-5天后发热可自行消退;有的患者出现高热,并伴有畏寒.急性无黄疸型肝炎患者多表现为低热;慢性肝炎也常出现低热,体温多在37.5-38℃左右,以午后或夜间发热较明显,可反复出现,或迁延日久.其原因是由于肝炎引起的肝细胞坏死,肝功能受到损害,肝脏解毒功能降低,促使人体新陈代谢发生改变,且代谢物不能及时被清除,刺激体温调节中枢而引起的.此外,病人应用抗病毒药物,如干扰素、阿糖腺苷、白细胞介素-2等,也可引起发热.
3、疲劳乏力:大多数肝炎患者发病后常感疲乏无力.当然程度有轻重之不同,轻者懒言少动,重者全身乏力.主要原因除了肝炎病毒引起的病毒血症之外,还有就是因为患者食欲不振,厌油腻、恶心、呕吐等,导致摄入减少,加上肝炎消耗增多,合成减少,使体内某些营养素缺乏,尤其是维生素B族及E等的缺乏,以致疲乏无力.
4、肝区疼痛:该疼痛多呈持续性胀痛或隐痛,活动时痛增,行走、咳嗽、谈笑时会有牵引痛.清晨较轻,午后及夜间较重,卧床休息疼痛减轻,但右侧卧时则加重.疼痛与饮食、排便无关.究其原因,因为肝脏表面的那层肝包膜既富弹性,又分布有感受神经.肝脏发炎引起的肝脏肿大使肝包膜处于紧张状态,撑紧的肝包膜刺激感觉神经后引起胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛,有时甚至会向肩部放散而引起右肩背疼痛.少数患者尚出现刀割样剧痛.
发展中国家乙肝发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.乙肝患者不必强调忌口,饮食可以多样化,原则是清淡、易消化、富有营养.合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.
注意一:应保证充足的维生素.提供富含维生素A的食物,如带喝牛奶,多吃蛋黄,动物肝脏,胡萝卜,韭菜,空心菜,金针菜,菠菜,青蒜,小白菜等;多吃富含维生素B1的食物:如全麦,豆芽,豌豆,花生,新鲜蔬菜,水果等;含维生素B2的食物有小米,大豆,豆瓣酱,蛋,乳类等;含维生素B6的有动物肝脏,腰子,瘦肉等;含维生素C的食物有柿子椒,蒜苗,油菜,野苋菜,山楂等.
注意二:不宜大量吃糖及高热量的食物.这是因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂类物质增多;体内甘油三酯增高能使血流减慢,血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象;另外,肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈.
注意三:应吃高蛋白饮食.蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础.患肝病时,因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,所发要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,一般为每日供给蛋白质97.5-130克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸,胆碱,卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜,鱿鱼,瘦肉,蛋,鱼,豆类及豆制品等.
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